社保基金全面倒查,都查了些什么内容?
社保基金全面倒查,是人社、税务、医保等多部门联合开展的基金专项核查行动,不少人听说倒查之后心里紧张,其实核查不是针对所有参保人,重点瞄准各类违规参保、骗保、违规审批等问题,下面梳理清楚主要核查内容。 第一块是参保缴费环节。重点核查虚构劳动关系挂靠社保,空壳公司批量代办代缴,伪造劳动合同、工资流水来参保补缴;严查企业不按真实工资申报基数,长期按最低基数瞒报、少缴社保,拖欠社保费。同时核查违规补缴,比如通过中介操作,给不符合条件人员补办职工养老、认定工龄,违规办理一次性补缴。 第二块是退休和待遇审批。这是核查的重中之重。核查特殊工种、病退、提前退休材料真实性,看有没有伪造档案、篡改年龄、虚增工龄、违规认定视同缴费年限;核对知青工龄、下乡材料、参军档案,杜绝虚假材料提前办退休领养老金。对已经领取养老金的人员,开展待遇资格核验,核查死亡、服刑人员继续冒领养老金的行为。 第三块是医保基金使用情况。核查定点医院、药店有没有挂床住院、虚假住院、虚开药品、串换项目收费;严查个人冒用他人医保卡购药、转卖药品,合伙套取医保资金。异地就医备案、慢病资格认定也是核查范围,杜绝伪造病历骗取报销待遇。 第四块是工伤、失业、生育待遇。核查虚假工伤事故、伪造伤情鉴定骗取工伤补助;虚构失业情况,违规申领失业金;伪造生育材料,套取生育津贴和医疗费报销。 第五块是经办内部流程。检查社保经办、医保窗口在审核、审批、发放环节有没有违规操作,内控是否到位,有没有内外勾结、违规放行,侵占、挪用基金等问题。 很多普通合规参保人担心被牵连,其实正常上班如实缴费、档案真实、依规享受待遇,完全不用担心。核查主要打击违规挂靠、造假骗保行为,一旦查实,一般要追回违规领取的基金,还会处以罚款,情节严重的移交司法。 提醒大家,不要相信中介代办补缴、代办提前退休的门路,这些大多属于违规操作。如果接到核查通知,按要求提供真实材料配合即可,一切以人社、医保部门的核查通知为准。 特别
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